Amasya'da Kürtaj Nasıl Yapılır? Süreç Adım Adım Nasıl İlerler?

Kürtaj Nedir?

Kürtaj, rahim içindeki gebelik dokusunun tıbbi bir yöntemle uzaklaştırılması işlemidir. Tıbbi kaynaklarda “gebeliğin sonlandırılması” veya “rahim tahliyesi” ifadeleri de kullanılabilir.

Günlük kullanımda kürtaj denildiğinde çoğunlukla istenmeyen bir gebeliğin sonlandırılması anlaşılır. Bununla birlikte kürtaj yalnızca isteğe bağlı gebelik sonlandırma amacıyla uygulanmaz. Bazı durumlarda;

• Gelişimi durmuş gebeliğin rahimden uzaklaştırılması,
• Kendiliğinden düşük sonrasında rahimde kalan dokuların temizlenmesi,
• Yoğun veya düzensiz rahim kanamalarının nedeninin araştırılması,
• Rahim içinden patolojik inceleme için örnek alınması

amacıyla da benzer işlemler uygulanabilir.

Bu nedenle “kürtaj” kelimesinin hangi işlem için kullanıldığı önemlidir. İstenmeyen gebeliğin sonlandırılması ile tanı amacıyla rahim içinden örnek alınması aynı durum değildir.

Amasya’da kürtaj hakkında bilgi arayan kişilerin öncelikle bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurarak gebeliğin durumunu netleştirmesi gerekir. Yalnızca evde yapılan gebelik testiyle işlem planlanamaz.

Amasya’da Kürtaj Yasal mı?

Türkiye’de gebeliğin sonlandırılması, 2827 sayılı Nüfus Planlaması Hakkında Kanun ve ilgili mevzuat kapsamında düzenlenmektedir.

Mevcut kanuna göre gebeliğin 10. haftası doluncaya kadar, kadının sağlığı açısından tıbbi bir sakınca bulunmaması durumunda isteğe bağlı rahim tahliyesi yapılabilir. On haftadan daha ileri gebeliklerde ise yalnızca kanunda belirtilen tıbbi zorunlulukların bulunması hâlinde gebeliğin sonlandırılması değerlendirilebilir.

Buradaki 10 haftalık süre çoğunlukla son adet tarihinin ilk gününden itibaren hesaplanır. Ancak yalnızca takvim hesabına güvenilmez. Gebelik haftasının ultrasonla doğrulanması gerekir.

Adet tarihinin yanlış hatırlanması, yumurtlamanın geç gerçekleşmesi veya adetlerin düzensiz olması nedeniyle takvim hesabı ile ultrason ölçümü arasında farklılık olabilir.

Bu nedenle yasal süre açısından en doğru değerlendirme kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından yapılır.

Türkiye’de Kürtaj Kaçıncı Haftaya Kadar Yapılabilir?

İsteğe bağlı gebelik sonlandırma işlemi, mevcut mevzuata göre gebeliğin 10. haftası doluncaya kadar yapılabilir.

“10 haftalık gebelik” hesaplanırken döllenmenin gerçekleştiği tarih değil, son adet kanamasının ilk günü esas alınır. Bu nedenle halk arasında “gebelik aslında sekiz haftalık” şeklinde düşünülen bir durumda tıbbi gebelik yaşı yaklaşık 10 hafta olarak hesaplanabilir.

Gebelik haftası değerlendirilirken şu bilgiler birlikte ele alınır:

• Son adet tarihinin ilk günü,
• Adet düzeni,
• Korunmasız ilişkinin yaklaşık tarihi,
• Gebelik testinin ne zaman pozitifleştiği,
• Ultrason bulguları,
• Gebelik kesesinin ve embriyonun ölçümleri.

Onuncu haftaya yakın başvurularda zaman kaybetmeden muayene olunması önemlidir. Bununla birlikte işlem yapılmasına uygunluk yalnızca haftaya bağlı değildir. Kadının sağlık durumu, gebeliğin yerleşimi ve tıbbi riskleri de değerlendirilir.

On Haftadan Sonra Kürtaj Yapılır mı?

Gebeliğin 10. haftasından sonra yalnızca kişinin isteğine bağlı olarak gebelik sonlandırılamaz.

Ancak gebeliğin devamının kadının yaşamını veya hayati organlarından birini tehdit ettiği, ciddi bir tıbbi sorun bulunduğu ya da mevzuatta tanımlanan başka bir zorunluluk oluştuğu durumlarda gebeliğin sonlandırılması gündeme gelebilir.

Bu tür durumlar rutin isteğe bağlı kürtajdan farklıdır. Değerlendirme;

• Gebelik haftasına,
• Anne adayının sağlık durumuna,
• Fetüse ilişkin bulgulara,
• İlgili uzman hekim görüşlerine,
• Sağlık kuruluşunun kurul ve raporlama süreçlerine

göre yapılır.

Acil müdahale gerektiren durumlarda ise hastanın yaşamı ve sağlığı önceliklidir. İlgili tüzükte acil durumlar ve rahim tahliyesi için uygulanacak tıbbi ve idari koşullar ayrıca düzenlenmiştir.

Kürtaj İçin Kimlerin Onayı Gerekir?

Kürtaj öncesinde bilgilendirilmiş onam alınması gerekir. Bilgilendirilmiş onam, hastaya işlemin amacı, nasıl uygulanacağı, alternatifleri, olası riskleri ve işlem sonrasında dikkat edilmesi gerekenler anlatıldıktan sonra kişinin özgür iradesiyle karar vermesi anlamına gelir.

Bekâr ve 18 Yaşını Doldurmuş Kadınlarda

Resmî olarak evli olmayan ve 18 yaşını doldurmuş bir kadın için esas olan kendi bilgilendirilmiş rızasıdır.

Partnerin veya aile üyelerinin onayı aranmaz. Bununla birlikte sağlık kuruluşunun kimlik doğrulama, tıbbi kayıt ve onam belgelerine ilişkin işlemleri bulunabilir.

Evli Kadınlarda

Türkiye’de yürürlükteki 2827 sayılı Kanun ve ilgili tüzük kapsamında, isteğe bağlı gebelik sonlandırma işleminde evli kadının rızasının yanında eşinin rızası da aranmaktadır.

Sağlık kuruluşu, rızanın nasıl belgelendirileceği ve hangi belgelerin getirilmesi gerektiği konusunda bilgi verir.

Tıbbi zorunluluk veya acil müdahale gerektiren durumlar ise isteğe bağlı kürtajdan farklı değerlendirilir.

18 Yaşından Küçüklerde

18 yaşından küçük kişilerde hem küçüğün hem de veli ya da yasal vasinin rızasına ilişkin özel hükümler bulunur. Ayrıca kişinin yaşı, gebeliğin oluşma koşulları ve adli bildirim gerektiren bir durumun bulunup bulunmadığı değerlendirilir.

Bu durumlarda süreç yalnızca bir onam formu imzalanmasından ibaret değildir. Çocuğun güvenliği, korunması ve hukuki hakları da dikkate alınır.

Reşit olmayan bir kişinin gebeliği söz konusuysa gecikmeden bir sağlık kuruluşuna ve güvendiği yetişkine başvurması önemlidir.

Amasya’da Kürtaj İçin İlk Olarak Ne Yapılmalıdır?

İlk adım, kadın hastalıkları ve doğum uzmanından muayene randevusu almaktır.

Randevu sırasında sağlık kuruluşuna şu sorular yöneltilebilir:

• Gebelik sonlandırma hizmeti veriliyor mu?
• İşlem hangi gebelik haftalarına kadar uygulanıyor?
• İlk muayene ve işlem aynı gün yapılabiliyor mu?
• Hangi belgeler isteniyor?
• Anestezi seçenekleri nelerdir?
• İşlem öncesinde aç kalmak gerekiyor mu?
• Refakatçi gerekli mi?
• Kontrol muayenesi ne zaman yapılıyor?

Her hastane veya tıp merkezi isteğe bağlı gebelik sonlandırma hizmeti sunmayabilir. Sağlık kuruluşlarının hizmet kapsamı, hekim kadrosu ve anestezi olanakları farklı olabilir.

Bu nedenle Amasya’da başvuru yapılmadan önce ilgili sağlık kuruluşundan güncel bilgi alınması yararlı olur.

Kürtaj Süreci Adım Adım Nasıl İlerler?

Kürtaj süreci her hasta için tamamen aynı olmayabilir. Bununla birlikte erken gebelikte uygulanan genel süreç aşağıdaki aşamalardan oluşur.

1. Gebeliğin Kesinleştirilmesi

Evde yapılan idrar testi gebelik ihtimalini gösterebilir ancak işlemin planlanması için tek başına yeterli değildir.

Muayenede gebeliği doğrulamak amacıyla;

• İdrarda gebelik testi,
• Kanda beta-hCG ölçümü,
• Vajinal veya karından ultrason

kullanılabilir.

Çok erken dönemde gebelik testi pozitif olduğu hâlde gebelik kesesi ultrasonda henüz görülemeyebilir. Böyle bir durumda doktor belirli bir süre sonra ultrasonun veya beta-hCG testinin tekrarlanmasını isteyebilir.

Gebelik rahim içinde görülmeden aceleyle işlem yapılması uygun değildir. Çünkü dış gebelik olasılığının değerlendirilmesi gerekir.

2. Dış Gebelik İhtimalinin Değerlendirilmesi

Dış gebelik, döllenmiş yumurtanın rahim boşluğu dışında, çoğunlukla tüpte yerleşmesidir.

Rahim içi gebelik sonlandırma işlemi dış gebeliği tedavi etmez. Bu nedenle ultrasonda gebeliğin yerleşimi görülmelidir.

Dış gebelik şüphesi varsa;

• Seri beta-hCG ölçümleri,
• Tekrarlayan ultrason incelemeleri,
• Ayrıntılı kadın doğum muayenesi

gerekebilir.

Şiddetli tek taraflı kasık ağrısı, bayılma hissi, belirgin halsizlik veya omuza vuran ağrı gibi yakınmalar varsa acil değerlendirme gerekir.

3. Gebelik Haftasının Belirlenmesi

Ultrasonda gebelik kesesinin çapı veya embriyonun baş-popo mesafesi ölçülerek gebelik haftası değerlendirilir.

Bu aşama;

• Yasal sürenin belirlenmesi,
• Kullanılabilecek yöntemin seçilmesi,
• İşlemin teknik olarak planlanması,
• Olası risklerin değerlendirilmesi

açısından önemlidir.

Son adet tarihi ile ultrason ölçümü birbirini destekleyebilir. Ancak anlamlı bir farklılık bulunduğunda doktor ultrason bulgularını ve klinik durumu birlikte değerlendirir.

4. Sağlık Geçmişinin Değerlendirilmesi

İşlem öncesinde hastanın tıbbi öyküsü alınır.

Doktora şu bilgilerin eksiksiz verilmesi gerekir:

• Bilinen kronik hastalıklar,
• Kalp, akciğer, böbrek veya karaciğer hastalıkları,
• Kanama veya pıhtılaşma bozukluğu,
• Daha önce geçirilmiş ameliyatlar,
• Sezaryen veya rahim ameliyatı öyküsü,
• İlaç ve gıda alerjileri,
• Düzenli kullanılan ilaçlar,
• Kan sulandırıcı kullanımı,
• Daha önce yaşanan anestezi sorunları,
• Önceki düşükler ve dış gebelikler,
• Vajinal enfeksiyon belirtileri.

Herhangi bir ilacın doktor önerisi olmadan kesilmesi doğru değildir. Özellikle kan sulandırıcı kullanan hastalarda ilaç düzenlemesi ilgili hekimlerle birlikte yapılmalıdır.

5. Gerekli Testlerin Yapılması

Her hastadan aynı testler istenmeyebilir. Testler sağlık durumuna, anestezi yöntemine ve sağlık kuruluşunun protokolüne göre belirlenir.

İstenebilecek incelemeler arasında şunlar bulunur:

• Tam kan sayımı,
• Kan grubu ve Rh faktörü,
• Pıhtılaşma testleri,
• Gerekli görülen enfeksiyon testleri,
• Beta-hCG,
• Anestezi öncesi ek tetkikler.

Kansızlık, kanama bozukluğu veya önemli bir kronik hastalık tespit edilirse işlem planı buna göre düzenlenebilir.

Rh negatif kan grubuna sahip hastalarda gebelik haftası ve klinik koşullara göre kan uyuşmazlığı iğnesi gerekip gerekmediği hekim tarafından değerlendirilir.

6. Bilgilendirme ve Onam Süreci

Hasta işlem öncesinde açık ve anlaşılır biçimde bilgilendirilmelidir.

Bilgilendirmenin şu konuları kapsaması beklenir:

• Gebeliğin kaç haftalık olduğu,
• Önerilen yöntemin ne olduğu,
• Anestezi seçeneği,
• İşlemin tahmini seyri,
• Beklenen kanama ve ağrı,
• Olası komplikasyonlar,
• Alternatif seçenekler,
• İşlem sonrası kontrol,
• Acil başvuru gerektiren belirtiler,
• Gebelikten korunma yöntemleri.

Hasta anlamadığı konuları doktora sorma hakkına sahiptir. Onam formu, bilgilendirmenin yerine geçen sıradan bir belge olarak görülmemelidir.

7. Anestezi Yönteminin Belirlenmesi

Kürtaj sırasında kullanılacak ağrı kontrolü kişiye göre planlanır.

Lokal Anestezi

Rahim ağzının çevresine uyuşturucu ilaç uygulanır. Hasta uyanıktır. İşlem sırasında basınç, çekilme veya adet sancısına benzer kramplar hissedilebilir.

Lokal anestezi sonrasında toparlanma çoğunlukla daha hızlıdır.

Sedasyon

Damar yolundan sakinleştirici ve ağrı azaltıcı ilaçlar verilir. Hasta işlem sırasında uyuklayabilir ve süreci çok az hatırlayabilir.

Sedasyon uygulanacaksa anestezi ekibinin belirttiği süre boyunca aç ve susuz kalmak gerekebilir. İşlem sonrasında araç kullanılmamalıdır.

Genel Anestezi

Uygun görülen hastalarda kısa süreli genel anestezi uygulanabilir. Hastanın bilinci geçici olarak kapatılır ve yaşamsal bulguları anestezi ekibi tarafından takip edilir.

Genel anestezi her hasta için zorunlu veya en uygun yöntem değildir. Karar; hastanın sağlık durumu, gebelik haftası, kaygı düzeyi ve işlemin yapılacağı merkezin koşulları dikkate alınarak verilir.

8. Vakumlu Kürtajın Uygulanması

Erken gebeliklerde en sık kullanılan cerrahi yöntem vakum aspirasyondur. Dünya Sağlık Örgütü, uygun gebelik haftasında ve eğitimli sağlık çalışanlarınca uygulanan vakum aspirasyonunu kanıta dayalı gebelik sonlandırma yöntemlerinden biri olarak tanımlar.

Hasta jinekolojik muayene masasına alınır. Vajina ve rahim ağzı uygun antiseptiklerle hazırlanır. Rahim ağzı özel bir aletle görünür hâle getirilir.

Gerekli durumlarda rahim ağzı kontrollü biçimde genişletilir. Daha sonra gebelik haftasına uygun ince ve steril bir kanül rahim içine ilerletilir. Vakum sistemi yardımıyla rahim içindeki gebelik dokusu uzaklaştırılır.

İşlemin aktif bölümü çoğunlukla kısa sürer. Ancak hazırlık, anestezi ve işlem sonrası gözlemle birlikte sağlık kuruluşunda geçirilen süre daha uzun olabilir.

Vakum aspirasyon, rahim içeriğini emme yöntemiyle uzaklaştırır. Günümüzde erken gebeliklerde geleneksel keskin küret kullanımına kıyasla sıklıkla tercih edilen yöntemdir. Birinci trimesterde uygulanan cerrahi gebelik sonlandırmada vakum aspirasyonu yaygın bir yaklaşımdır.

9. İşlem Sonrası Kontrol

İşlemin tamamlanmasının ardından rahmin durumu değerlendirilebilir. Gerektiğinde ultrason kontrolü yapılır.

Çıkarılan materyal, klinik gerekliliğe göre patolojik incelemeye gönderilebilir.

Hastanın;

• Tansiyonu,
• Nabzı,
• Kanama miktarı,
• Ağrı düzeyi,
• Bilinç durumu,
• Anesteziden toparlanması

takip edilir.

Her şey yolundaysa hasta çoğunlukla aynı gün taburcu edilir.

10. Taburculuk ve Evde İzlem

Taburculuk öncesinde hastaya yazılı veya sözlü öneriler verilir.

Öneriler kişiye göre değişebilmekle birlikte genellikle şu konuları içerir:

• Reçete edilen ilaçların nasıl kullanılacağı,
• Kanamanın ne kadar sürebileceği,
• Ağrı olması durumunda ne yapılacağı,
• Banyo ve kişisel hijyen,
• Cinsel ilişkiye ne zaman dönülebileceği,
• Tampon veya vajinal ürün kullanımı,
• Kontrol muayenesinin zamanı,
• Acil başvuru gerektiren belirtiler.

Sedasyon veya genel anestezi uygulanmışsa aynı gün araç kullanılmamalı, önemli kararlar alınmamalı ve mümkünse güvenilir bir yetişkin hastaya eşlik etmelidir.

Kürtaj İşlemi Ne Kadar Sürer?

Vakum aspirasyon işleminin kendisi çoğu erken gebelikte birkaç dakika içinde tamamlanabilir. Ancak bu süre yalnızca rahim tahliyesinin uygulandığı bölümü ifade eder.

Toplam süreçte;

• Kayıt işlemleri,
• Muayene,
• Ultrason,
• Tetkikler,
• Bilgilendirme ve onam,
• Anestezi hazırlığı,
• İşlem,
• Derlenme ve gözlem

bulunur.

Bu nedenle sağlık kuruluşunda birkaç saat geçirilmesi gerekebilir. Hastanın kronik hastalığı, kanama riski veya anesteziye bağlı özel bir durumu varsa gözlem süresi uzayabilir.

Kürtaj Ağrılı Bir İşlem midir?

Ağrı düzeyi kişiden kişiye değişir.

Lokal anestezi altında rahim ağzında baskı, çekilme hissi ve adet sancısına benzeyen kramplar yaşanabilir. Sedasyon veya genel anestezi altında işlem sırasında ağrı hissi belirgin biçimde azalır ya da hasta işlemi hatırlamaz.

İşlem sonrasında rahmin kasılmasına bağlı olarak hafif veya orta şiddette kramplar görülebilir. Bu ağrılar çoğunlukla kısa sürelidir ve doktorun uygun gördüğü ağrı kesicilerle kontrol edilebilir.

Şiddetlenen, sürekli devam eden veya ağrı kesiciye rağmen geçmeyen ağrı normal kabul edilmemeli ve doktorla iletişime geçilmelidir.

Kürtajdan Sonra Kanama Ne Kadar Sürer?

İşlem sonrasında birkaç gün hafif kanama veya lekelenme görülebilir. Bazı kişilerde kanama kısa sürerken bazılarında aralıklı lekelenme bir süre devam edebilir.

Kanama miktarı her zaman işlemin başarılı olup olmadığını göstermez. Çok az kanama olması da tek başına sorun anlamına gelmez.

Bununla birlikte;

• Kısa sürede birden fazla pedi tamamen dolduran yoğun kanama,
• Büyük pıhtılarla birlikte devam eden kanama,
• Baş dönmesi veya bayılma hissi,
• Giderek artan karın ağrısı

varsa gecikmeden sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Kürtaj Sonrası Adet Ne Zaman Başlar?

İlk adet çoğunlukla işlemden yaklaşık dört ila altı hafta sonra görülür. Ancak kişinin adet düzenine, gebelik haftasına ve hormonal yapısına bağlı olarak bu süre değişebilir.

İlk adet;

• Öncekinden daha yoğun,
• Daha hafif,
• Birkaç gün erken veya geç,
• Daha ağrılı

olabilir.

Adetin uzun süre başlamaması, devam eden gebelik belirtileri veya korunmasız ilişki sonrası yeniden gebelik ihtimali varsa doktor değerlendirmesi gerekir.

Kürtajdan Sonra Gebelik Testi Ne Zaman Negatifleşir?

Gebelik hormonu işlemden hemen sonra tamamen kaybolmaz. Bu nedenle evde yapılan gebelik testi bir süre daha pozitif çıkabilir.

Hormon düzeyinin düşme hızı gebelik haftasına ve kişisel özelliklere göre değişir. Doktor gerekli görürse beta-hCG takibi veya kontrol ultrasonu isteyebilir.

İşlemden haftalar sonra gebelik testinin hâlâ belirgin pozitif olması, gebelik belirtilerinin devam etmesi veya kanamanın beklenenden farklı seyretmesi durumunda kontrol muayenesi yapılmalıdır.

Kürtajdan Sonra Kontrol Muayenesi Gerekir mi?

Kontrol gerekliliği ve zamanı işlemi yapan hekim tarafından belirlenir.

Kontrol sırasında;

• Rahmin toparlanması,
• Kanamanın seyri,
• Enfeksiyon bulguları,
• Rahim içinde doku kalıp kalmadığı,
• Gebelik belirtilerinin gerileyip gerilemediği

değerlendirilebilir.

Herhangi bir şikâyet olmasa bile hekimin önerdiği kontrol planına uyulması önemlidir.

Kürtajın Olası Riskleri Nelerdir?

Uygun sağlık koşullarında, gebelik haftasına uygun yöntemle ve eğitimli sağlık personeli tarafından gerçekleştirilen kürtaj genel olarak düşük riskli bir tıbbi işlemdir. Dünya Sağlık Örgütü de güvenliğin, yöntemin gebelik haftasına uygun olmasına ve uygulayıcının gerekli beceriye sahip bulunmasına bağlı olduğunu belirtmektedir.

Bununla birlikte hiçbir tıbbi işlem tamamen risksiz değildir.

Olası komplikasyonlar şunlardır:

• Kanama,
• Enfeksiyon,
• Rahim içinde gebelik dokusu kalması,
• İşlemin tamamlanamaması,
• Gebeliğin devam etmesi,
• Rahim ağzının zedelenmesi,
• Rahim duvarında yaralanma,
• Anesteziye bağlı sorunlar,
• Ek işlem veya hastane yatışı gereksinimi.

Ciddi komplikasyonlar seyrektir ancak erken fark edilmeleri önemlidir. Risk; gebelik haftası ilerledikçe, uygun olmayan koşullarda işlem yapıldığında veya kişinin ek hastalıkları bulunduğunda değişebilir.

Kürtaj Sonrası Hangi Belirtilerde Acile Başvurulmalıdır?

Aşağıdaki belirtilerden biri görüldüğünde işlemi yapan sağlık kuruluşuyla iletişime geçilmeli veya acil servise başvurulmalıdır:

• Çok yoğun ya da durmayan kanama,
• Şiddetli veya giderek artan karın ve kasık ağrısı,
• Bayılma veya belirgin baş dönmesi,
• Yüksek ateş,
• Kötü kokulu vajinal akıntı,
• Şiddetli halsizlik,
• Nefes almada güçlük,
• İlaçlara karşı alerjik reaksiyon belirtileri,
• Gebelik yakınmalarının devam etmesi.

Acil bir durumda planlanan kontrol gününün beklenmemesi gerekir.

Kürtaj Sonrası Enfeksiyon Nasıl Anlaşılır?

Hafif kasık ağrısı ve sınırlı kanama işlem sonrasında beklenebilir. Ancak enfeksiyon geliştiğinde;

• Ateş,
• Titreme,
• Kötü kokulu akıntı,
• Giderek artan karın ağrısı,
• Genel durumda bozulma

görülebilir.

Enfeksiyondan şüphelenildiğinde kendi kendine antibiyotik kullanılmamalıdır. Muayene ve gerektiğinde ultrason, kan testleri veya kültür incelemeleri yapılmalıdır.

Doktor gerekli görürse işlem öncesinde veya sonrasında koruyucu antibiyotik planlayabilir.

Kürtaj Sonrası Cinsel İlişkiye Ne Zaman Girilebilir?

Rahim ağzı ve rahim içi işlem sonrasında iyileşme dönemindedir. Kanama devam ederken enfeksiyon riskini azaltmak için vajinal ilişkiden bir süre kaçınılması önerilebilir.

Kesin süre, işlem bulgularına ve hastanın iyileşmesine göre doktor tarafından belirlenmelidir. Kanama bitmiş olsa bile hekimin önerisine uyulması önemlidir.

Ağrı, kanama veya akıntı devam ediyorsa ilişkiye başlamadan önce kontrol yapılması uygun olur.

Kürtajdan Sonra Tekrar Hamile Kalınabilir mi?

Evet. Kürtaj doğum kontrol yöntemi değildir.

Yumurtlama, ilk adet görülmeden önce yeniden başlayabilir. Bu nedenle kişi henüz adet olmadan tekrar hamile kalabilir. Sağlık Bakanlığının düşük yönetimi rehberinde de gebelik sonlandırma sonrasında korunma yöntemi kullanılmazsa yeniden gebelik oluşabileceği belirtilmektedir.

Yeni gebelik istenmiyorsa korunma seçenekleri işlem öncesinde veya sonrasında doktorla konuşulabilir.

Kullanılabilecek yöntemler arasında;

• Kondom,
• Doğum kontrol hapları,
• Rahim içi araç,
• Hormonlu rahim içi sistem,
• Enjeksiyon yöntemleri,
• Deri altı implantı

bulunabilir.

Her yöntem her kişi için uygun değildir. Yaş, sigara kullanımı, migren, damar hastalıkları, emzirme durumu ve kişisel tercihler göz önünde bulundurulmalıdır.

Kürtaj Kısırlığa Neden Olur mu?

Komplikasyonsuz, uygun koşullarda yapılan tek bir kürtaj işleminin doğrudan kısırlığa yol açması beklenmez.

Gelecekteki doğurganlığı etkileyebilecek asıl durumlar;

• Tedavi edilmeyen ciddi enfeksiyon,
• Rahim içi yapışıklık,
• Rahim veya rahim ağzında ciddi yaralanma,
• Önceden var olan üreme sistemi hastalıkları

gibi komplikasyonlardır.

Bu sorunlar her kürtajdan sonra ortaya çıkmaz. Steril koşullarda, uygun yöntemle ve uzman hekim tarafından işlem yapılması riski azaltır.

Kürtaj Sonrası Psikolojik Süreç Nasıl Olabilir?

Gebeliğin sonlandırılması sonrasında herkes aynı duyguyu yaşamaz.

Bazı kişiler rahatlama hissederken bazıları;

• Üzüntü,
• Kararsızlık,
• Suçluluk,
• Kaygı,
• Yas,
• İçe kapanma

yaşayabilir. Birden fazla duygunun aynı anda hissedilmesi de mümkündür.

Bu duygular kişinin karar koşullarına, çevresinden gördüğü desteğe, ilişki durumuna, gebeliğin neden sonlandırıldığına ve daha önceki ruhsal durumuna göre değişebilir.

Duygusal zorlanma günlük yaşamı belirgin biçimde etkiliyorsa bir psikolog veya psikiyatri uzmanından destek alınabilir. Kişiye baskı uygulanmaması, kararının yargılanmaması ve mahremiyetine saygı gösterilmesi önemlidir.

İlaçla Kürtaj Yapılır mı?

Gebeliği ilaçlarla sonlandırmaya yönelik tıbbi yöntemler bulunmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü ve uluslararası meslek kuruluşları, uygun gebelik haftalarında belirli ilaç protokollerini tıbbi gebelik sonlandırma yöntemi olarak ele almaktadır.

Ancak bu ilaçların uygulanması;

• Gebelik haftasının doğrulanmasını,
• Dış gebeliğin dışlanmasını,
• Hastanın sağlık durumunun değerlendirilmesini,
• Kanama riskinin belirlenmesini,
• Uygun takip planını,
• Acil durumda sağlık hizmetine erişimi

gerektirir.

Türkiye’de ilaçların ruhsat, erişim ve kullanım koşulları farklı olabilir. İnternetten, sosyal medyadan veya güvenilir olmayan kişilerden edinilen ilaçların hekim kontrolü dışında kullanılması ciddi kanama, enfeksiyon, tamamlanmamış düşük veya dış gebeliğin fark edilmemesi gibi tehlikelere yol açabilir.

Bu nedenle ilaç isimleri ve dozları üzerinden kişisel uygulama yapılmamalı; yalnızca kadın hastalıkları ve doğum uzmanının değerlendirmesiyle hareket edilmelidir.

Evde Kürtaj Yapılabilir mi?

Hekim değerlendirmesi olmadan evde gebelik sonlandırmaya çalışmak güvenli değildir.

Bitkisel karışımlar, rastgele kullanılan ilaçlar, karına baskı uygulanması veya vajina içine yabancı madde yerleştirilmesi gibi yöntemler ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Bu tür uygulamalar;

• Kontrol edilemeyen kanama,
• Rahim ve diğer organlarda yaralanma,
• Ağır enfeksiyon,
• Gebeliğin tam sonlanmaması,
• Dış gebeliğin fark edilmemesi

riskini taşır.

Gebelik sonlandırma kararı olan kişinin kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurması gerekir.

Kürtaj Öncesinde Aç Kalmak Gerekir mi?

Açlık gerekliliği uygulanacak anestezi yöntemine bağlıdır.

Sedasyon veya genel anestezi planlanıyorsa belirli bir süre yiyecek ve içecek tüketilmemesi istenebilir. Lokal anestezide ise farklı bir hazırlık uygulanabilir.

Açlık süresine hasta kendi başına karar vermemelidir. Sağlık kuruluşunun verdiği talimatlara tam olarak uyulmalıdır.

Belirtilen saatten sonra su, sakız, şeker veya sigara kullanımının da anestezi açısından önem taşıyabileceği unutulmamalıdır.

İşlem Günü Yanınızda Neler Bulunmalıdır?

Sağlık kuruluşunun talepleri değişebilmekle birlikte şu belgeler gerekebilir:

• Fotoğraflı kimlik,
• Önceki ultrason ve tetkik sonuçları,
• Kullanılan ilaçların listesi,
• Kan grubu kartı varsa ilgili belge,
• İstenen onam ve rıza belgeleri,
• Anestezi uygulanacaksa refakatçi.

Randevudan önce sağlık kuruluşuna hangi belgelerin gerektiği sorulmalıdır.

Sedasyon veya genel anestezi sonrasında hastanın tek başına eve gönderilmemesi tercih edilebilir.

Amasya’da Kürtaj İçin Sağlık Kuruluşu Seçerken Nelere Dikkat Edilmelidir?

Kürtaj, yetkili ve uygun koşullara sahip bir sağlık kuruluşunda gerçekleştirilmelidir.

Sağlık kuruluşu değerlendirilirken;

• İşlemin kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından yapılması,
• Sterilizasyon koşullarının bulunması,
• Acil müdahale ekipmanının mevcut olması,
• Anestezi uygulanıyorsa uygun anestezi desteğinin bulunması,
• Ultrason olanağının olması,
• Hasta mahremiyetine dikkat edilmesi,
• İşlem öncesi bilgilendirme yapılması,
• İşlem sonrası ulaşılabilir takip hizmeti sunulması

önemlidir.

Yalnızca fiyat üzerinden karar verilmemelidir. İşlemin nerede ve kim tarafından gerçekleştirileceği, acil bir durumda nasıl müdahale edileceği ve kontrol hizmetinin bulunup bulunmadığı öğrenilmelidir.

Kürtaj Bilgileri Gizli Tutulur mu?

Sağlık bilgileri özel nitelikli kişisel veridir. Hekimler ve sağlık kuruluşları hastanın mahremiyetini korumakla yükümlüdür.

Bununla birlikte tıbbi işlemler sağlık kuruluşunun kayıt sistemine işlenebilir. Kayıtların kapsamı, paylaşımı ve erişimi sağlık mevzuatı ile kişisel verilerin korunmasına ilişkin kurallara tabidir.

Hastanın kayıt ve gizlilik konusunda sorusu varsa işlem öncesinde sağlık kuruluşundan açıklama istemesi mümkündür.

Reşit olmayanlar, adli bildirim gerektiren olaylar ve hayati tehlike içeren durumlarda farklı yasal yükümlülükler bulunabilir.

Kürtaj Fiyatı Nasıl Belirlenir?

Kürtaj işlemi için sabit ve tüm sağlık kuruluşlarında geçerli tek bir ücret bulunmayabilir.

Ücret üzerinde etkili olabilecek unsurlar şunlardır:

• Muayene ve ultrason,
• Gebelik haftası,
• Kullanılacak yöntem,
• Lokal anestezi, sedasyon veya genel anestezi seçimi,
• Anestezi uzmanı hizmeti,
• Laboratuvar testleri,
• Patolojik inceleme,
• Sağlık kuruluşunun teknik olanakları,
• Kontrol muayenesinin ücrete dahil olup olmaması.

Fiyat bilgisi alınırken toplam ücrete hangi hizmetlerin dahil olduğu sorulmalıdır. Tıbbi değerlendirme yapılmadan yalnızca telefon üzerinden kesin işlem planı ve kesin ücret verilmesi her zaman mümkün olmayabilir.

Op. Dr. Kani Şengönül ile Kürtaj Öncesi Değerlendirme

Amasya’da kürtaj süreci kişisel sağlık durumu ve gebelik haftası dikkate alınarak planlanmalıdır.

Op. Dr. Kani Şengönül tarafından yapılacak kadın hastalıkları ve doğum değerlendirmesinde gebeliğin rahim içindeki konumu, haftası, kişinin genel sağlık durumu ve yönteme uygunluğu incelenebilir.

Amasya Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı muayenesinde hastanın süreç hakkında açık biçimde bilgilendirilmesi, sorularının yanıtlanması ve tıbbi kararın kişiye özel verilmesi önemlidir.

İşlemin uygulanıp uygulanamayacağı yalnızca internet üzerinden verilen genel bilgilerle belirlenemez. Kesin karar muayene, ultrason ve gerekli tetkiklerin ardından verilir.

Sık Sorulan Sorular

Amasya’da kürtaj için önce randevu almak gerekir mi?

Sağlık kuruluşunun hizmet planına göre değişmekle birlikte önceden randevu alınması genellikle yararlıdır. Randevu sırasında kurumun gebelik sonlandırma hizmeti verip vermediği, gerekli belgeler, anestezi seçenekleri ve açlık koşulları öğrenilebilir. Acil kanama veya şiddetli ağrı varsa randevu beklenmeden acil servise başvurulmalıdır.

Kürtaj için gebelik kesesinin ultrasonda görülmesi gerekir mi?

Gebeliğin rahim içinde olduğunun gösterilmesi güvenli planlama açısından önemlidir. Test pozitif olduğu hâlde kese henüz görülmüyorsa gebelik çok erken olabilir veya dış gebelik ihtimali bulunabilir. Doktor beta-hCG ölçümünü ve ultrasonu belirli aralıklarla tekrarlayabilir.

Beş haftalık gebelikte kürtaj yapılabilir mi?

Gebelik rahim içinde doğrulanmışsa ve tıbbi açıdan engel bulunmuyorsa erken haftalarda işlem planlanabilir. Ancak “beş hafta” hesabının ultrasonla doğrulanması gerekir. Çok erken başvurularda gebelik kesesi görülmediği için birkaç gün beklemek gerekebilir.

Dokuz haftalık gebelikte kürtaj yapılabilir mi?

Mevcut yasal düzenlemeye göre isteğe bağlı gebelik sonlandırma 10. hafta doluncaya kadar değerlendirilebilir. Dokuz haftalık gebelikte ultrasonla hafta doğrulanmalı ve vakit kaybetmeden kadın doğum muayenesi yapılmalıdır. İşleme uygunluk yalnızca gebelik haftasına göre değil, sağlık durumuna göre de belirlenir.

Kürtaj sonrası aynı gün eve gidilir mi?

Komplikasyonsuz erken gebelik işlemlerinde hasta çoğunlukla kısa süreli gözlemden sonra aynı gün taburcu edilir. Sedasyon veya genel anestezi uygulanmışsa refakatçi gerekebilir ve aynı gün araç kullanılmamalıdır. Kanama, ağrı veya anesteziden toparlanma yeterli değilse gözlem uzatılabilir.

Kürtaj sonrası hastanede yatmak gerekir mi?

Rutin erken gebelik vakum aspirasyonunda çoğunlukla hastanede yatış gerekmez. İleri gebelik haftası, yoğun kanama, ciddi ek hastalık, enfeksiyon veya işlem sırasında gelişen bir komplikasyon varsa yatış gerekebilir.

Kürtajdan sonra ne zaman işe dönülebilir?

Birçok kişi ertesi gün hafif günlük faaliyetlerine dönebilir. Ancak anestezinin etkisi, yapılan işin fiziksel ağırlığı ve kişinin kendini nasıl hissettiği önemlidir. Ağır kaldırma veya yoğun fiziksel aktivite için hekimin önerisi beklenmelidir.

Kürtajdan sonra banyo yapılabilir mi?

Duş alınmasına çoğunlukla izin verilir ancak küvet, havuz, deniz veya vajinal duş konusunda bir süre kısıtlama önerilebilir. İşlemi yapan hekimin kişisel önerilerine uyulmalıdır.

Kürtaj sonrası kanama olmaması normal midir?

Bazı kişilerde çok az kanama olabilir veya belirgin kanama görülmeyebilir. Bu durum tek başına işlemin başarısız olduğu anlamına gelmez. Ancak şiddetli ağrı, gebelik belirtilerinin sürmesi veya doktorun önerdiği kontrolde şüpheli bulgu olması hâlinde değerlendirme gerekir.

Kürtaj sonrası tekrar gebelik ne zaman oluşabilir?

Yumurtlama ilk adet kanamasından önce gerçekleşebilir. Bu nedenle işlemden kısa süre sonra yeniden gebelik oluşması mümkündür. Yeni gebelik istenmiyorsa uygun korunma yöntemi işlem sırasında veya sonrasında doktorla planlanmalıdır.

Kürtaj kızlık zarına zarar verir mi?

İşlem vajinal yoldan uygulanır. Vajinal girişin yapısı ve kızlık zarının anatomik özellikleri kişiden kişiye değişir. Bu nedenle olası etkiler muayene olmadan kesin olarak söylenemez. Bu konuda kaygısı bulunan kişilerin işlem öncesinde doktoruna bilgi vermesi gerekir.

Kürtaj olduğu sonradan anlaşılır mı?

Komplikasyonsuz bir kürtajın daha sonra rutin jinekolojik muayenede kesin olarak anlaşılmasını sağlayan özel bir bulgu bulunmayabilir. Bununla birlikte işlem sağlık kuruluşunun tıbbi kayıtlarında yer alabilir. Hastanın sağlık geçmişini ilgili doktorundan gizlememesi tıbbi güvenlik açısından önemlidir.

İlk gebelikte kürtaj yapılması kısırlık yapar mı?

Uygun koşullarda ve komplikasyonsuz gerçekleştirilen bir işlemin sırf ilk gebelik olması nedeniyle kısırlığa yol açması beklenmez. Enfeksiyon, rahim yaralanması veya rahim içi yapışıklık gibi nadir komplikasyonlar doğurganlığı etkileyebilir.

Kürtaj sonrası gebelik belirtileri hemen geçer mi?

Bulantı, göğüs hassasiyeti ve yorgunluk gibi belirtilerin gerilemesi birkaç gün alabilir. Gebelik hormonu da hemen sıfırlanmaz. Belirtiler azalmıyor, artıyor veya haftalar boyunca devam ediyorsa kontrol yapılmalıdır.